王丽华委员：

您提出的《关于实现优质医疗服务 “均衡跃迁”的建议》已悉。经认真研究办理，现答复如下：

党的二十大报告对推进健康中国作出了全面部署，围绕促进共同富裕和推进乡村振兴的战略要求，着力促进全体人民健康公平，指明了医疗卫生服务体系建设的方向。我局紧紧围绕上级卫生健康行政部门和市委市政府的统一部署，始终坚持以体制机制改革为驱动，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，让人民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，对引领和指导我市下一阶段医疗卫生健康工作具有重要意义。其中民营医疗机构以社会需求为导向，发挥自身优势，错位竞争，是公立医疗卫生服务体系建设的有效补充。下步，将根据您的建议，做好以下几方面工作。

一、实施老年健康支撑行动，健全安宁疗护医养模式

随着人口老龄化加剧，我市老年人口比例逐年增多，老年人的预防保健和康复治疗问题也随之提上议程。我局持续推进以下工作：

（一）提升老年医疗水平。逐年扩大老年医疗康复护理服务供给，提升乡镇、村两级医疗机构老年人常见诊疗康复能力，提高二级及以上公立综合医院老年医学科建设规范化水平。推进安宁疗护病区建设，支持有条件的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、康复医院、部分民营医院等机构设置安宁疗护病房。积极探索建立“居家-社区-门诊-病床”多元一体的安宁疗护服务模式。

（二）推进医养结合工作。会同相关部门推进公共服务七优享“老有康养”工程，完善医养结合政策。加强医养结合机构建设，鼓励有条件的养老机构设置医疗机构，进一步做实医疗卫生机构与养老机构签约合作，持续提升医养结合服务质量。

（三）营造老年友好环境。贯彻落实各级关于加强新时代老龄工作的文件精神，推动全市老龄事业发展。组织开展2023年“敬老月”活动，全面实施“光明、口福、营养改善、失智老人关爱和健康服务智慧助老”等五大行动，继续推进老年人心理关爱、防跌倒综合干预等项目。力争全市所有基层医疗机构建设成为老年友善医疗机构。

二、规范孕产妇健康管理服务，按功能定位开展孕产妇医疗保健工作

（一）规范孕产妇保健建卡管理。孕产妇健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一，建立《母子健康手册》（俗称“建卡”）是孕产妇健康管理工作的第一步。根据《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》文件规定，孕13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立《母子健康手册》，免费为孕产妇提供孕产期保健服务，对每位孕妇进行妊娠风险评估，按“五色”风险等级实行分级管理，及早发现和转诊高危孕妇，确保每一例高危孕妇均得到专案管理，既实现基层医疗保健机构对孕产妇由早孕到产后的全程动态健康管理，又保证各市级医院（助产机构）的优质资源更专注于高危妊娠管理与危急重症救治，切实保障母婴安全。

（二）有序开展孕产妇医疗保健。首次建卡在基层的孕产妇持卡依然可以根据分级管理要求自主选择产检医院和分娩医院。目前，我市共有孕产保健机构21家，每家均设有孕产妇保健建卡点；有助产机构4家（分别为市人民医院、市妇保院、市四院、宁波树兰妇产医院），保健机构和助产机构各司其职，均按功能定位有序有效开展孕产妇保健和医疗工作。下步，针对凤山街道城东片区老百姓的需求，增设凤山街道社区卫生服务中心建卡点1个，同时凤山街道社区卫生服务二中心进一步完善服务流程，分时段预约、根据门诊量增设门诊诊室等方式，提升孕妇就医的舒适度和满意度。

三、以人民健康为中心，精准把握新时代卫生健康事业的发展方向

健康是人民最关心、最直接、最现实的核心利益问题，我们必须始终坚持从四个方面着手，实现全方位、全周期、全链条为人民健康服务。

（一）满足群众看得上病。继续围绕“城乡十五分钟”卫生健康服务圈的规划设置要求，不断优化医疗卫生资源配置，建立标准化、规范化、数字化、星级化建设长效机制，织密服务网络，尤其是十四五期间夯实农村医疗卫生服务网底，方便群众求医问药。

（二）满足群众看得好病。一方面是接诊能力建设。要持续提升符合全科医疗特点的常见病、多发病、慢性病的诊治能力，加强特色专科建设，强化中医药治疗手段的推广应用，不遗余力地提升基层目前紧缺的康复、护理等基层住院服务能力，将适宜在基层诊治的绝大多数患者留在基层。另一方面是转诊能力建设。让基层医务人员能够帮助真正需要到综合性医院诊治的患者精准、及时、省心的找到合适的专科和专家，并实行全过程跟踪、协同管理。

（三）满足群众看病更舒心。切实加强基层医疗卫生机构的机构文化建设、就医环境建设，不断改善医务人员的薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等，充分调动医务人员为群众健康服务的积极性、主动性、创造性，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

（四）满足群众少生病、会防病。围绕人民健康优先发展的战略要求，结合这次新冠肺炎疫情带给我们的经验启示，贯彻落实好新时期预防为主的卫生与健康工作方针，将健康融入所有基层医疗卫生服务，引导人民群众树立自己是健康第一责任人的健康意识，扭转一些个人和部门“宁可花钱治病、不愿健康维护”的健康投入和消费理念，促进全社会逐步形成无病早预防、有病早治疗，既追求生命长度，又追求生命质量，具有一定健康素养水平的生产生活方式。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

分管领导：陈  锋        

承 办 人：俞  扬   

联系电话：62686889

余姚市卫生健康局

2023年6月4日