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发布日期: 2025- 07- 29 14: 50 浏览次数: 字体:[ ] 信息来源: 市人力资源和社会保障局
索引号 739458829/2025-65210
组配分类 公告公示 发布机构 市人力资源和社会保障局
生成日期 2025-07-29 公开方式 主动公开
主题分类 政务公开 体裁分类 公告
公开范围 面向全社会
社会保险基金先行支付决定书

编号:余人社保付决字[2025]11号 

当事人:卢千千,女,1988年02月15日出生,汉族,住安徽省蒙城县乐土镇耿庙村老庄东队***,身份证号码:341224********3760。

第三人:王海永,男,1979年12月09日出生,汉族,住河南省商丘市睢县西陵寺镇姬芳李村***,身份证号码:412325********1819。

当事人卢千千于2025年06月04日向本中心申请其本人的社会保险先行支付,提交以下材料:1.工伤保险待遇申请表;2.认定工伤决定书;3.劳动能力初次鉴定结论书;4.一次性工伤医疗补助金领取申请书;5.工伤保险先行支付备案登记表;6.因第三人原因工伤保险基金先行支付申请表;7.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书余(公)交认字[2023]第3302192023B00260号;8.浙江省余姚市人民法院民事判决书(2024)浙0281民初1739号;9.浙江省余姚市人民法院执行裁定书(2024)浙0281执2873号;10.医药费、医疗诊断原始票据、诊疗材料。

经审查,当事人的申请符合受理条件,我中心于2025年06月06日受理其申请,于2025年06月10日向第三人王海永发出催告,要求王海永在接到催告通知书后5个工作日内对情况予以核实并依法支付交通事故相关赔偿费用,如未在规定期限内按时足额支付相应费用,工伤保险基金在按照规定先行支付后,有权向其追偿。王海永未履行催告义务。

本中心于2025年07月15日向当事人卢千千邮寄送达社会保险基金先行支付决定告知书,卢千千未提出陈述、申辩。本中心于2025年07月24日向第三人王海永公告送达社会保险基金先行支付决定告知书,王海永未提出陈述、申辩。

上述事实有证据:1.工伤保险待遇申请表;2.认定工伤决定书;3.劳动能力初次鉴定结论书;4.一次性工伤医疗补助金领取申请书;5.工伤保险先行支付备案登记表;6.因第三人原因工伤保险基金先行支付申请表;7.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书余(公)交认字[2023]第3302192023B00260号;8.浙江省余姚市人民法院民事判决书(2024)浙0281民初1739号;9.浙江省余姚市人民法院执行裁定书(2024)浙0281执2873号;10.医药费、医疗诊断原始票据、诊疗材料;11.工伤保险基金先行支付催告通知书(存根)余社工通[2025]05号;12.社会保险基金先行支付决定告知书余人社保付告字[2025]11号。

根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条的规定,当事人的申请,以下项目符合工伤保险基金先行支付条件:医疗(康复)费20205.85元、住院伙食费355元;其他项目符合工伤保险基金正常支付条件:工伤医疗(康复)费967.83元、一次性伤残补助金43306.65元、一次性工伤医疗补助金33240.68元。根据《浙江省工伤保险条例》第三十二条、浙江省余姚市人民法院民事判决书(2024)浙0281民初1739号,第三方王海永应赔偿卢千千医疗费28272.64元、住院伙食补助费1100元、误工费32931元、护理费8769.53元、营养费2700元、财产损失费800元、交通费150元、鉴定费1400元,合计76123.17元的70%计53286.22元。另根据浙江省余姚市人民法院执行裁定书(2024)浙0281执2873号,向第三方王海永执行到0元。故据此本中心作出如下支付决定:

1、先行支付工伤医疗(康复)费20205.85元;

2、先行支付住院伙食费355元;

3、正常支付工伤医疗(康复)费967.83元;

4、正常支付一次性伤残补助金43306.65元;

5、正常支付一次性工伤医疗补助金33240.68元。

如果你对上述支付决定不服的,请你在收到本决定书之日起60日内,向余姚市人民政府申请行政复议,或者在六个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。

由于采用了多种方式均无法将上述决定书送达至第三人,现参照《中华人民共和国民事诉讼法》第九十五条第一款规定,向王海永方公告送达。此公告自发出之日起,经过三十日,即视为送达。


余姚市社会保险管理服务中心

2025年07月29日


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