根据《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕52号）和《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕53号）有关精神，医药机构纳入医保协议管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、合理布局、择优定点、总量控制、动态平衡的原则。现将余姚市2025年第二季度集中受理医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的相关事项通告如下：

一、受理时间

本次受理申请时间为2025年6月3日至6月9日。

二、申请条件

（一）符合《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（见附件1）第六条、第十条所具备的基本条件，且不存在第十一条所列情形的医疗机构，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。

（二）符合《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（见附件2）第六条所具备的基本条件，且不存在第七条所列情形的零售药店，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。

三、申请方式

（一）医疗机构申请方式

1.医疗机构按《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点医疗机构申请表》和《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》。上述《申请表》和《评估表》需经法定代表人签字，并加盖单位公章。

 2.医疗机构应在6月3日8：30至6月9日17：30期间登录浙江政务服务网完成申请，同时进行资料上传，咨询电话0574-89553632。具体路径为：浙江政务服务网——医疗机构申请定点协议管理——选择余姚市，按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件3）。

（二）零售药店申请方式

1.零售药店按《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点零售药店申请表》和《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》。上述《申请表》和《评估表》需经法定代表人签字，并加盖单位公章。

2.零售药店应在6月3日8：30至6月9日17：30期间登录浙江政务服务网完成申请，同时进行资料上传，咨询电话0574-89553632。具体路径为：浙江政务服务网——零售药店申请定点协议管理——选择余姚市，按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件4）。

（三）操作指南

医疗机构、零售药店提交的材料要求详见申请医保协议管理操作指南（见附件5）。

四、其它事项

（一）医疗机构、零售药店申请纳入医保协议管理，应分别按照《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》、《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》，基础指标均符合要求，评估指标合计得分在120分（含）以上。评估指标得分高的医疗机构、零售药店优先纳入医保定点范围。

（二）医疗机构、零售药店纳入协议管理的程序包括申请受理、审核联查、专家评估、公示公告、协议签订等环节。

（三）本批次最终确定的新增定点医疗机构、定点零售药店应按要求接入医保信息系统，并通过联网测试（具体要求见附件6）。

（四）各类医疗机构、零售药店应同时申请纳入异地就医定点医药机构范围。

（五）医保药品目录、医疗服务项目目录详见附件7。

（六）浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码详见附件8。

（七）医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表详见附件9。

    附件：1.宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法（甬医保发〔2021〕52号）.pdf

          2.宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法（甬医保发〔2021〕53号）.pdf

          3.政务2.0-医疗机构申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf

          4.政务2.0-零售药店申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf

          5.医疗机构、零售药店申请医保协议管理操作指南.docx

          6.定点医药机构医保系统接入说明.zip

          7.医保药品目录、医疗服务项目目录.zip

          8.浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码.zip

          9.医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表.zip

余姚市城镇职工医疗保险管理中心

余姚市城乡居民基本医疗保险管理中心

      2025年5月22日