| 编号：1803011 | | 会议名称 | 市人大十八届三次会议 | 登记时间 | 2023-12-26 | 状态 | 大会期间 | | 案号 | 11 | 案别 | 建议 | 类别 | 五、教科文卫类 | | 性质 | 当年 | 代表团 | 兰江街道 | | 领衔人 | 邵小波 | 附议人 | | | 案由 | 关于深化乡村医疗卫生服务体系建设的建议 | | 内容建议及办法 | 我们市政府一直高度重视基层医疗卫生体系建设，尤其关注农村的医疗条件和水平，市政府办公室于今年3月份出台了《余姚市村卫生室“三优三提”改造建设工程实施方案》，方案从基础设施建设、队伍建设、卫生室管理三个方面着手来打造有余姚特色的“环境美、业务强、服务优”的村卫生室。现在村卫生室环境优美了，编制也有了，但是我感觉我市的村卫生室要想达到业务强、服务优这两个目标还有一定的困难。因为我市村卫生室比较特殊，存在着三种体制，第一种是没有乡村医生的村卫生室由我们卫生院下派医务人员的院办院管村卫生室，目前有53家；第二种是规划内村卫生室，现有157家，愿意纳入规划内的乡村医生基本上都是业务差，年业务收入相对较低的，同时也是年龄偏大的，现在70岁以上仍在从事医疗的乡村医生有182人；第三种是规划外村卫生室，现有117家，这些村卫生室类似个体诊所，年业务收入都是非常高的，同时也要享受乡村医生部分待遇，如基本公共卫生服务经费。基于以上现状就会出现三个问题：一是院办院管村卫生室是否能吸引医护人员到村卫生室工作？二是规划内村卫生室里的乡村医生不论年龄多大，只要活着还能行走、自己想从医，我们就没法让他退出村卫生室工作的问题？三是规划外村卫生室的乡村医生如果未来年龄大了、业务差了，今后我们如何处理他们的问题？
乡村医生是中国特色的、是特定时期的时代产物、也是农村三级医疗网的网底，妥善解决乡村医生相关事宜、提高乡村医疗卫生一体化管理等方面的工作，国家层面出了相关文件，2013年国家卫生计生委出台了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》、今年2月份中共中央办公厅、国务院办公厅出台了《关于进一步深化促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。各地也有不同做法，如宁波地区是鄞州区最早实施乡村一体化管理，将所有村卫生室纳入卫生院统一管理，并实施乡村医生65周岁退出机制；重庆奉节县于10月30号也出台了60周岁以上乡村医生全部退出机制，对退出后的乡村医生可领取养老一次性定额补助和医疗补贴。四川、安徽、广东等地也建立乡村医生退出机制，按服务年限发放相应生活补贴。
为此，我建议：一是在234名乡村医生编制中也能单独设立中高级专业技术岗位比例数，将这些中高级专业技术岗位名额专门用于去村卫生室工作的医护人员，做到职称“定向评价、定向使用”，这个国家两办下发的意见中也作出了明确的要求，从而吸引需要职称进审的医护人员前去村卫生室工作。二是对规划内和规划外村卫生室实施分类解决乡村医生养老和相应的一次性补助，从而建立乡村医生的退出机制和全面乡村一体化管理机制，也使得我们卫生院的医护人员能够下沉得下去，这样就能达到国家两办下发的意见中到2025年乡村医生中具备执业（助理）医师资格人员比例达到45%左右，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍的要求。
| | | 主办单位 | 市卫生健康局 | 面商次数 | 3 | | 答复内容 | 关于市人大十八届三次会议期间第11号建议的答复(20240611111617).pdf | | | 面商人 | 单位负责人 | | 办理协商形式 | 座谈会,登门走访 | | 采纳情况 | 采纳 | 对建议
答复工作 | 满意 | 对建议
办理措施 | 满意 | | 反馈意见 | 满意 |
|
