一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和省、宁波市、余姚市党代会精神，全面深化健康余姚建设，持续深化医药卫生体制改革，扎实推进公共服务七优享工程，积极打造“姚优医”“姚优育”“姚优养”共同富裕标志性成果，进一步完善医疗卫生服务体系，加快推动卫生健康事业高质量发展，确保卫生健康现代化建设开好局、起好步。

二、主要任务

（一）实施全民健康促进行动

1.主要目标指标

全市居民健康素养水平达40%以上，人均居民期望寿命达82.1岁。顺利通过健康促进县（市）省级评估。人均基本公共卫生服务经费达102元以上。城乡居民免费健康体检人数达17.176万以上，居民电子健康档案开放率达70%。完成5万例重点人群结直肠癌筛查和2万例老年人慢阻肺筛查任务。重点人群家庭医生签约率达到87%以上。

2.重点工作举措

（1）推进健康余姚建设工作。围绕卫生健康现代化建设优化完善健康余姚考核指标体系。全面实施“将健康融入所有政策”策略，开展健康政策审查制度。完善符合余姚实际的健康促进干预模式和长效机制，构建大健康的社会治理格局。推动健康场所建设覆盖范围扩大、质量提高，打造一批具有余姚辨识度的健康场所样板。做实做细家庭健康“五有”服务。

（2）做好城乡健康服务均等化工作。提升基本公共卫生服务精细化水平，强化数据互联互通。根据上级部署，建设居民电子健康档案统建系统。开展同质同标城乡居民免费健康体检。做好数据分析监测，全面提升基层卫生健康服务管理水平。

（3）做好慢病早筛早诊早治工作。强化“两慢病”全周期健康管理，推动基层慢性病全链条医防融合，建设慢性病一体化门诊7家。完善“1+X”慢性病防控体系，巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果。扎实做好重点人群癌症筛查等重大公共卫生服务项目，推动落实“一老一小”明眸皓齿工程项目。落实《浙江省加速消除宫颈癌行动方案》，推进城乡妇女“两癌”筛查项目，覆盖人群80%以上。

（4）推进精神卫生工作。开展社会心理服务体系建设，重点关注“一老一小”心理健康问题。多途径开展心理健康宣教，提升居民心理健康素养水平。完善精防队伍建设，提升心理危机干预队伍能力。做好严重精神障碍患者的排查、救治和管理，有序推进社区严重精神障碍患者治疗（长效针剂项目）和康复服务（同伴支持项目）。

（5）做精家庭医生签约服务。全面实施家庭医生绩效评价制度，强化家庭医生服务，推出“姚家医”品牌服务，推广完善个性化签约定制服务。

（二）实施公共卫生安全行动

1.主要目标指标

新申报创建国家卫生乡镇3个、省卫生村10个以上、省健康村建设比例达40%以上。完成30张新冠重症床位增量建设目标。以乡（镇、街道）为单位的适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率巩固在90%以上。完成6.5万名老年人群免费接种流感疫苗。结核病报告发病率持续控制在32/10万以下。

2.重点工作举措

（6）持续深化爱国卫生运动。巩固国家卫生乡镇创建成果，积极应对国家卫生城镇建设新国标，提升长效管理水平，健全社会监督机制，确保高标准通过本轮复审抽查。持续开展控烟行动，加大无烟环境宣传，15岁以上人群吸烟率控制在20%以内。开展改厕宣传教育，科学精准实施农户厕所改造。开展病媒生物专项消杀活动。

（7）持续提升新冠疫情防控能力。完善疾病预防控制体制机制，加强疾控人才队伍建设。持续做好新冠病毒感染“乙类乙管”后疫情监测预警，动态及时掌握人群感染水平和变化趋势，重点关注养老院、福利院、学校等重点机构，严防发生聚集性疫情。按照要求开展重症危重症和死亡病例以及新变异株感染者的流行病学调查，为优化防控策略提供科学依据。持续强化医疗救治能力建设，巩固以公立医院为主体的分级分层分流医疗卫生体系。完善应急状态下医疗卫生机构的动员响应、区域联动和人员调集机制。

（8）持续提升公共卫生服务能力。扎实做好流感、诺如病毒、登革热等重点传染病及艾滋病、丙肝等重大传染病防控工作，建成1个艾滋病暴露后预防（PEP）门诊区。以“零核校园”、“无结核乡镇”创建为抓手，开展结核病“潜伏感染控制行动”，推广传染性肺结核患者住院隔离治疗模式，降低结核病发病率。不断增强突发公共卫生事件应对处置能力建设。规范开展预防接种工作，加强疫苗冷链管理。

（9）持续提升急救体系与血液保障能力。完善全市急救站点布局，提升院前医疗急救智慧化水平。实现二级以上医疗机构“浙里急救”救护车预告知系统全覆盖。探索急救服务信息与电信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享与联动。联通急救院前、院内各环节，实现急危重症患者快速转运。全面推进标准化、星级化基层医疗机构智慧急救单元建设。提高血站服务能力，探索疫情后时代血液应急保障机制。

（三）实施医疗服务提升行动

1.主要目标指标

力争县域就诊率90%以上，基层就诊率65%以上。新增实际开放床位200张，每千常住人口执业（助理）医师数达3.19。新（改、扩）建村卫生室（社区卫生服务站）91个，村级医疗机构规范化率达省定要求。基层卫生人才定向培养医学生招生名额20人及以上。市医共体基础设施扩面提升工程完工并投用。

2.重点工作举措

（10）进一步深化县域医共体建设。持续深化推进县域医共体建设，明确功能定位，强化基层慢性病用药保障机制，深化药事一体化管理，形成分级诊疗、有序转诊的就医和诊疗格局。加大优质资源下沉力度，最大限度保障下沉人员数量、质量和工作时间，牵头医院下沉专家200名以上。

（11）进一步推进市级医院建设。积极实施公共服务七优享工程“病有良医”专项方案。开展高水平县级医院建设七大行动，推进余姚市人民医院高标准打造三甲综合医院，市中医医院通过“三乙”中医医院评审，市第四人民医院力争达到“二甲”综合医院评审标准。持续深化长三角卫生健康合作，加大与省、市级上级医院医学重点学科合作建设力度。大力推进科研创新、成果转化等能力建设，力争余姚市级以上科研项目立项较上年同比提升。进一步完善医疗质量管理组织架构和体系，加强质量管理队伍建设，提升医疗质量水平，减少医疗纠纷的发生。

（12）进一步夯实基层卫生网底。推动基层医疗卫生高质量发展，扎实开展“优质服务基层行”活动，力争今年新增推荐单位1-2家。开展基层特色专科品牌建设，新建成具有县域影响力的宁波市级基层特色专科1-2家。大力提升基层住院服务能力和急诊救治能力。全力推进《关于余姚市四明山区域卫生健康高质量发展行动计划（2022年-2025年）》。实施村级医疗卫生机构规范化建设，以“三优三提”行动为抓手，提升全市村级医疗卫生机构规范化率。加强乡村医生队伍建设，建立健全村医培养、晋升机制，落实基层卫生人才定向委托培养工作。

（13）进一步传承创新中医药事业。全面启动全国基层中医药工作示范县创建工作，推动中医药发展提档升级。落实《余姚市中医药发展“十四五”规划》，充分发挥市中医医院领头羊作用，推进中医药传统特色学科、重点专科和中医药人才引进及培养工作。大力发展中医治未病工作，基层中医药服务提供基本实现全覆盖，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能提供六类十项中医药适宜技术服务，力争基层医疗卫生机构的中医诊疗人次占总诊疗人次比例达到35%以上。加大中医药文化宣传，加速推进中医处方一件事。

（14）进一步推进医疗卫生资源整合。规范重点工程项目建设，市医共体基础设施扩面提升工程所有子项目全部完工并投用，市第四人民医院（前湾新区医院）、陆埠中心卫生院迁建项目按计划稳步推进。推动血透医疗资源下沉基层，实现中心卫生院血透服务全覆盖。实施人才培养，出台系统人才政策细则，积极申报各级各类人才培养项目，力争入选省级人才工程项目1个，柔性引进高水平医学团队1个。积极参与医学高层次领军人才培养，提高人才队伍的数量和质量。

（四）实施优生优育保障行动

1.主要目标指标

孕产妇和儿童系统管理率均巩固在90%以上，杜绝孕产妇死亡，婴儿死亡率分别控制在3‰以下，严重致残致畸出生缺陷发生率控制在1‰以内。建设“医防护”儿童健康管理中心4个。每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.0个，市托育综合服务中心建设主体建筑完工。

2.重点工作举措

（15）聚力打造生育友好环境。出台我市优化生育政策促进人口长期均衡发展的具体方案。积极推进计生特殊家庭就医优先便利举措，健全特殊家庭“三个全覆盖”机制。落实人口监测预警“月统计、季分析、年研判”机制。加强生育政策衔接工作。开展母婴室提质培优行动，公共场所五星级母婴室达3个及以上。

（16）全力提升妇幼保健能力。健全县（市）、乡、村三级妇幼服务网络体系，巩固市妇幼保健院三乙创建成果，规范化开展孕产妇和儿童系统管理。全力保障母婴安全，提高危重孕产妇和儿童门诊住院服务能力，提升危急重症救治水平，加大危重孕产妇和危重新生儿救治中心标准化建设。持续推进出生缺陷免费筛查项目，扩大新生儿疾病筛查病种范围，规范开展新生儿访视、儿童生长发育检测评估和健康指导、儿童眼视力和严重疾病的早期筛查和干预。做精做细儿童健康管理，推进“医防护”儿童健康管理中心建设。

（17）大力推进托育服务提质。实施公共服务七优享工程“幼有善育”专项方案。继续扩大托育服务供给，着力推进机关、企事业单位办托，新增1个托育机构，婴幼儿托位800个（其中普惠性托位480个）。加快建设市级托育综合服务中心。支持乡镇（街道）建设托育服务中心，新建22家社区（村）婴幼儿照护服务驿站。推进普惠性托育服务机构认定、托育机构星级评价、婴幼儿照护服务技能培训等工作。开展婴幼儿养育照护活动，市级层面活动不少于10场，已建成照护服务站点的乡镇（街道）活动不少于6场。

（五）实施老年健康支撑行动

1.主要目标指标

中心卫生院建成医养融合病区。力争建设1个安宁疗护病区，15%以上乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提供安宁疗护服务。新增老年友好型社区15个。

2.重点工作举措

（18）提升老年医疗水平。扩大老年医疗康复护理服务供给，提升乡镇、村两级医疗机构老年人常见诊疗康复能力，提高二级及以上公立综合医院老年医学科建设规范化水平。推进安宁疗护病区建设，支持有条件的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、康复医院等机构设置安宁疗护病房。积极探索建立“居家-社区-门诊-病床”多元一体的安宁疗护服务模式。

（19）深入推进医养结合工作。会同相关部门推进公共服务七优享工程“老有康养”专项方案，完善医养结合政策。加强医养结合机构建设，鼓励有条件的养老机构设置医疗机构，进一步做实医疗卫生机构与养老机构签约合作，持续提升医养结合服务质量。

（20）营造老年友好社会环境。贯彻落实各级关于加强新时代老龄工作的文件精神，推动全市老龄事业发展。组织开展2023年“敬老月”活动，全面实施“光明、口福、营养改善、失智老人关爱和健康服务智慧助老”等五大行动，继续推进老年人心理关爱、防跌倒综合干预等项目。力争全市所有基层医疗机构建设成为老年友善医疗机构。

（六）实施医药卫生体制改革行动

1.主要目标指标

公立医院医疗服务收入占比达到35%以上，门急诊均次费用、住院均次费控制在5%以下。智慧急救单元基层医疗机构全覆盖。浙医互认项次数达28332次以上。

2.重点工作举措

（21）高质量深化综合改革。强化公立医院综合改革评价和绩效考核机制。做好重点考评指标月监测、季通报、年考核工作，力争公立医院综合改革年度排名较2022年有所提升。合理控制门急诊均次费用、住院均次费用等费用指标，协同医保部门推动完善“总额结算、结余留用、合理超支分担”等医保政策，推动按病种（病组）、按人头、按床日等多元化复合式医保支付方式改革，鼓励医疗新技术纳入DRGs点数付费支持。

（22）高质量打造数字高地。持续推进“健康大脑+”体系建设。优化“数字家医”、基层医疗机构His业务，扩大医学影像检查资料和医学检验结果互认共享、家庭医生签约数据贯通改造等对接范围，建成省市县贯通的卫生健康“数据高铁”。重点推进“智慧急救”项目，建立云急救24小时在线指导机制，推进基层医疗机构建设标准化智慧急救单元。依托云医院平台，提供“互联网+”诊疗服务、护理服务、健康管理、检查检验等，根据上级要求推进构建医疗资源区域统筹、医疗服务机构协作、医疗保障广泛覆盖的数字医疗服务体系。

（23）高质量推进卫生健康领域“放管服”改革。紧扣营商环境优化提升“一号改革工程”，营造良好的卫生健康领域营商环境。推动卫生行政审批标准化、规范化、便利化，实行行政许可事项清单化管理。持续优化各类诊所备案规范管理。推广医疗机构执业许可证、医师执业证书、护士执业证书实行电子证照等便民利民方式，打造“好办、易办、网办”的政务服务。

（七）加强系统党的全面领导

1.重点工作举措

（24）抓实主题教育。用好中心组理论学习，巩固主题教育和党史学习教育成果，切实把对“两个确立”决定性意义的深刻领悟转化为“两个维护”的自觉行动。开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，把学深悟透党的二十大精神作为最重要的政治任务，推进全面从严治党。

（25）深化清廉医院建设。深化清廉医院建设“一体化”监督机制。强力推促清廉医院标准化建设，将清廉医院建设与现代化医院治理体系建设紧密结合起来。加强对干部职工的法律法规教育。深化“无红包医院”创建提质行动，深入开展医疗卫生行业腐败问题和不正之风整治。大力培育示范标杆，推动各单位打造特色鲜明的清廉文化品牌，串珠成链形成医院“大廉盟”。

（26）强化人才队伍管理。坚持党管干部原则，以“高知化、年轻化”为突破口，进一步优化干部队伍结构。坚持通盘考虑、好中选优，适时优化调整局管干部岗位任职，动态调整后备干部库。有序推进派遣制实施，制定全系统编外人员派遣制实施方案，统筹核定各医疗机构编外数量。实施“红色根脉强基工程”，依托“组织生活掌上清”数字平台，严格落实组织生活亮灯管理，不断加强基层党组织建设。全面深化意识形态阵地建设，强化意识形态工作责任落实。

（八）统筹推进其他各项重点工作

1.重点工作举措

（27）巩固提升法治政府建设。完善“双随机”检查抽查规则，配合完成“大综合一体化”和部门联合抽查。按照上级要求组织开展医疗卫生、传染病防治、职业卫生、公共卫生等卫生健康监管领域执法检查。推动数字监管、信用监管、多元化监管实践应用，提升卫生行政执法规范化水平。完成用人单位职业健康分类监督执法、医美、口腔等民营医疗机构突出问题专项整治、公共场所重点监督抽检任务。严厉打击医疗卫生行业领域违法违规行为。

（28）全面加强平安维稳建设。严格落实安全生产责任制，有效抓好安全风险隐患排查整治工作。扎实推进巡察问题整改，重点开展医疗机构消防安全隐患专项整治，谋划全系统全方面全业务线的安全生产培训。狠抓防范电信诈骗工作，进一步提升防范宣传的覆盖面、针对性和实效性，努力降低电信网络诈骗案件发案数和系统干部职工财产损失。加强实验室生物安全管理。切实加强保密工作，筑牢网络安全防线。深入推进系统平安余姚建设、扫黑除恶专项斗争和信访舆情处置工作，全年无重大信访舆情等事件发生。

（29）推动卫生健康其他工作。优化宣传队伍建设，提升卫生健康网络传播竞争力、影响力，主动挖掘、广泛选树先进典型。严格执行许可清单管理，进一步规范诊所备案管理。继续按照上级部署做好对口地区的医疗帮扶合作。认真完成人大建议、政协提案办理工作，继续做好重大活动医疗保障、维稳、政务信息公开、档案管理、老干部工作，充分发挥工会、共青团、妇委会等群团组织作用，促进卫生健康工作和谐发展。