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索引号: 002975449/2022-70678 内容分类: 工作信息
主题分类: 医保 发布日期: 2022-08-29
公开方式: 主动公开 公开时限: 长期公开
公开范围: 面向社会 责任处室: 余姚市医疗保障局
市医保局“三提高”大力推广医保电子凭证,加强医保信用体系建设

为有效助力我市社会信用体系建设工作,突出社会主义核心价值观中的个人诚信准则,余姚市医保局“三提高”大力推广医保电子凭证,通过更为先进的技术手段加强医保信用体系建设,在方便群众就医的同时保证个人数据安全、培养广大参保群众的诚信习惯、筑牢医保基金的监管防线。

一、提高医保电子凭证个人激活率。医保电子凭证是由国家医保局信息平台统一签发,是参保人员唯一的医保电子身份凭证,是全国通用的医保电子码。“酒好也怕巷子深”,针对广大参保群众对这一新生事物的不了解、不熟悉等问题,市医保局高度重视,联合组织部发文从单位职工激活做起,在“服务大厅”“定点机构”“走基层现场”“工作外八小时”“线上新媒体”等各个环节进行全方位宣传,并批量帮助无手机的老人完成激活。至去年年底全市激活率达90%以上,位居宁波各区(县市)前列。

二、提高医保电子凭证结算使用率。该码通过实名认证和人脸识别技术,采用加密算法形成动态电子标识,杜绝了实体卡转借他人使用风险,确保了个人诚信使用、机构诚信结算。市医保局在提高激活率的过程中同步发力、乘势而为,努力提高电子凭证在就医时的结算使用率,养成群众的使用习惯。通过一把手挂帅推进、分组督导有力、志愿服务到位、奖惩激励有效等举措,在定点医药机构的大力支持下稳步提升结算率,今年7月全市结算率已达53.35%,当月结算率位列宁波各区(县市)第一。群众持“电子码”看病已成为姚城医保就医新风尚。

三、提高医保电子凭证拓展应用度。电子凭证同时支持亲情账户绑定功能,可以绑定家中孩子、老人的医保码,利用数字化手段既管控了“人证不符”的诚信风险又为群众带家人就医提供了便利。在此基础上,市医保局强化医保电子凭证功能扩面和应用环境打造,推进医保电子凭证全流程就医建设,不断拓宽其功能和使用环境,比如参保信息查询、缴费/消费记录查询、异地就医备案、抵扣个人所得税查询等功能均已实现。

下一步,市医保局将根据上级统一部署做好医保电子凭证与“智慧医保”系统的功能融合,进一步完善覆盖参保人个人和定点机构两类信用主体的医保失信约束机制,构建医保诚信建设长效机制,建立医保信用档案,推动医保信用与其他社会信用联动管理。


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